第238章 没病人，根本没病人
第238章没病人，根本没病人
陈芳鈡与杜力肖几人，都看向黄博航，等待着黄博航的吩咐。
毕竟黄博航是主任，主任的意见，才是决定后续治疗的关键。
黄博航终究是没敢再说要继续开刀复位的事情，目光复杂地看了一眼方闲以及周希音后，开口道：“陈芳鈡，你出去和家属谈一下吧。”
“就说手术方式改了，从开放复位改为闭合手法复位，打个石膏，再住院两天观察一下，复查一下片子，就可出院回家了。”
整个手术室里，都是骨科专业的，即便是陈芳鈡还有杜力肖，甚至就连住院医师宁韩，也能品得出来，方闲此时的手法复位质量相当高。
在手法复位可以做到这样程度的情况下，还继续做开放复位，无疑是为了做手术而做手术，不是为了治疗而做手术。
黄博航这么选择后，方闲还特意问了一句：“黄主任，这样子会不会麻烦？”
方闲没继续说，而是继续试探黄博航的底线。
其实方闲要表达的意思是要不卸掉，重新恢复到原来的错位情况。
黄博航的眼圈微微一缩：“不麻烦嘞，患者有骨折的情况下，如果可以在手术室就通过手法复位复位好，石膏外固定固定可靠的话，也是算是手术术式了。”
“方医生，你这手法复位的技术，不一般啊？”
黄博航的意思是，这与你履历里面记载的手法复位术，这个骨科专科基础技能的等级不太符合。
黄博航又不是傻子，怎么可能看不出来方闲如今手法复位的水平，要远远高于医学会对标的3级的专精等级。
“之前做手术的时候，稍微了解了一下。而且现在我也挺尴尬的，也就没必要都去医学会证明。”
“黄主任，没给伱带来麻烦就好。”方闲假装松懈一口气。
等陈芳鈡出去与患者与家属谈话时，黄博航就先与方闲一起离开了手术室，周希音也是离开。
众人一走，手术室里就马上开始爆粗口。
“卧槽，这个方医生什么情况？这种双骨折，还能手法复位得上去？这基本功，到底有多深啊？”
“杜医生，要早知道这样，咱们就没必要准备这么多了啊？”说话的是巡回护士。
巡回护士，主要是负责器械包的提供，现在器械包才上来，都还没打开，她又得让人折腾回去，已经开包的消毒包，还得给病人记账，毕竟没用也开了。
到时候还要麻烦着解释几下。
杜力肖猛摇头：“这个我也不清楚，之前的方医生，虽然是在湘南大学附属医院的创伤中心工作，但那里的创伤中心，骨折病人怎么可能进得去？”
“而且，方医生的履历里面，也没有记载骨折手法复位术的水平很高。”
“这应该是简直出神了吧？”麻醉医生若有所指地问。
他所说的出神，就是高于4级技能的5级。
4级技能，在地级市医院里面，都是非常非常罕见的，5级技能，根本就不是地级市医院里面能拥有的，基本都是在各大顶级教学医院里面工作的人，才有可能拥有5级技能。
这个方闲医生，这一手，也忒！
“绝对是！~”杜力肖点了点头。
“之前方医生在手术室里做关节脱位的手法复位术时，我们本以为他的手法复位术到了4级，是教授们才能掌握的熟练度。”
“可现在看来，这个方医生不简单啊。”
“二十七岁的主治医师，2级医师考核通过了。藏得非常深。”杜力肖的目光侧视着。
这么说吧，在县医院里面，你什么基础技能，多么高级也好，杜力肖也不爱。
我这里不是急诊患者的集中地，要论救命，没多么高的水平，也不讲究绝对不死人。而是在于治病能力，专业操作，这才是核心。
这么一手手法复位术，足够让方闲在任何地级市医院里面都吃得开。
杜力肖是格外羡慕的……
出手术室的路上，方闲、黄博航与周希音分开，男女更衣室不可能在一个地方。
别过后，黄博航才挤着笑脸，低声问：“方医生在手法复位术上，很有心得啊？”
如果说，清创术在创伤病种中，是核心中的核心。
那么复位，就是骨折手术治疗的最大核心。
装内固定在复位好的骨折上，有什么难度？基本上只要熟练操作即可，最关键的，还是复位。
而手法复位，则是治疗骨折时，最基本，也是最重要的一种能力。
手法复位做得好的医生，在创伤外科领域，永远不愁饭吃，永远不可能没有地位。
骨折手术想要做得又好又快，那么手法复位是绝对的关键。
如同手外科把缝合术视若珍宝一般，创伤外科会把清创术以及手法复位术，视若珍宝。
黄博航如今，想要把骨折切开复位内固定术的质量提升上去，最缺的，也就是手法复位术水平了。
“黄主任，还行吧。之前一直没有太多的机会去试验，今天倒是有些出乎我自己的意料。”方闲如此回，甚至故意有一种引君入瓮的意思。
4级技能与5级技能的区别，即便是黄博航没达到，但他不可能不知道。
所以，在这样的情况下，如果黄博航愿意且有这样的想法的话，他必然会所有求。而，如果科室里的很多病人，都通过手法复位解决了，给黄博航练手或者是其他目的。
那么科室里的必须手术的骨折病人就会减少。
而不论黄博航也好，还是医院，都不可能允许你出现科室太大范围空床的情况，在这样的局面下，黄博航就必然得拓宽科室里的病种数量。
方闲这也是一种曲线救国的路线。
“是这样啊，方医生，我就说你的能力不一般吧。”黄博航继续陪笑，欲言又止。
5级技能的牛逼之处，不仅仅在于临床，而是在于教学，如果方闲愿意指点的话，可能在方闲对口支援的期间，自己的手法复位术就能精进一步。
到时候一步到位，直接进到张市人民医院或者常市的地级市医院，这是黄博航很期待的。
只是啊，之前的方闲，想要往科室里收一些病人，黄博航都有点推三阻四，目前倒是也不好再讲什么。
“方医生，您看这样好不好，就是，您也知道，不同的手法复位水平，对应着不同的骨折手术适应征，咱们肯定要本着为病人负责的态度是吧？”
“后续，如果科室里来了急诊的骨折患者，方医生可不可以预约一个时间，统一地处理一下？”
“肯定不是随叫随到那种，这一点方医生你可以放心。”黄博航如此建议。
说正经的，对口支援和对口帮扶的医生，就是过来镀金的，不是过来当苦力的，你要人家随叫随到，你有人家本来所在单位那么牛逼么？
有的话可以，因为你给他提供了平台，如果没有的话，那你就不可能使唤别人。
“我这边没什么问题的，黄主任。”
“其实一天约个时间，也没问题。”方闲乐得可以通过手法复位，获得一些技能点。期待着能够早点把技能点累积到一定的数量之后，看看5级之上，到底是什么水平。
……
时间如水，一晃就是三日之后。
慈县人民医院，创伤外科病房，操作室外，黄博航和覃宏轩主任二人，主动地坐镇当场，说：“大家都不着急啊，病人不多，排好队。”
“方医生是湘南大学附属医院，创伤外科的专家，特意来我们这里对口支援的，是来帮扶的。”
“所以啊，一切都要讲个先来后到。方医生也很忙，一天只有这么一点时间，毕竟还有其他手术要做，能够空出来一个时间段，也是考虑到我们病友啊，有这个需要。”
“这样的手法复位，你们莫说是在县里面找不到，你们找遍整个湘省，都没几个能做到，这一点我可不是吹牛啊！”黄博航看着不少慕名而来的病人，如此劝诫。
“黄主任，我这个骨折，真要手术啊？”
“我这可是张市人民医院的邓主任看过，说是要必须手术治疗的情况，方医生真的能？”一个病人，欲言又止。
他是特意从张市赶来慈县，投奔方闲而来的骨折病人，这一路周转，可不简单。
“你大概的情况，之前方医生已经在网上看过了，骨折的情况还好，方医生说是可以期待一下手法复位。”黄博航对他的印象也深刻。
隔壁就有住院病人的病友家属就说：“我给你们讲啊，方医生技术好，这几天，有好多病人都是复位之后，就回家的。”
“这技术真没谁了。”
“现在我们县的骨折病人，都来这里，都不去武陵医院做手术了。”
黄博航就笑着说：“方医生的技术好，那也是大家的信任啊，我们医院，也就是方医生在的情况下，这才敢让医院与交警队交洽，说骨折病人这边的治疗效果好。”
“这个好是真的好，拿到哪里去，都说好的。”
黄博航说话间，操作室的门被推开了，周希音与方闲小心翼翼地推着一张推车出来，小心对病人和家属交待。
“回去之后，多平躺休息，不能下地，因为这不是手术固定，是石膏固定。因此啊，走路的时候，一定要拄拐。这是第一点。”
“第二，石膏不能脱下来，别睡觉的时候脱下来，然后起夜的时候又戴不上，结果有过来找我的。”
“昨天就有一个，前天才回家，昨天中午就过来了。”方闲如此笑着交待。
“方医生，我这个真没问题吗？我感觉还是有点痛。”病人此刻有些紧张。
“那疼痛比起复位前怎么样呢？”方闲问。
“那好多了。”病人自己点了点头，家属则又看向方闲。
“是啊，骨折只是复位了，不是痊愈了，当然会疼痛。复位的效果啊，你们复查之后，就可以看到了，如果还有移位的话，那么肯定就不能回家，该做手术就做手术。”
“但如果没有的话，应该没问题，我觉得复位得也还蛮不错的。”方闲笑了笑，便如此回道。
“那辛苦方医生了啊。”病人就被家属给推去了X线检查室。
下一个病人，则是步行过来的，手臂上已经临时打了一个石膏固定，歪牙咧嘴地疼着倒吸凉气。
“方医生，可终于到我了吧？”
方闲踮起脚尖，看了一眼门外，发现病人已经不算多了，便道：“黄主任，这个骨折比较简单，是腓骨中段骨折的，要不你进来试一下复位？”
方闲这时，如此对黄博航招呼。
覃宏轩闻言则有些跃跃欲试。
黄博航马上说：“好啊，方医生。”
病人则一咧嘴，有些纠结。
方闲仿佛是看出了病人和家属的难处，便解释说：“黄主任也是有水平的，没关系，我就在旁边看着呢，黄主任若是学会了，以后的病友，再发骨折的时候，大家就可能不用手术来治疗了。”
方闲这么一解释。
病人倒是没再多说什么，只是苦瓜脸，皱起得更加深入。
“黄主任，这种腓骨中段骨折，虽然有骨折段，但只要做好牵引，便能减轻疼痛，复位的时候，用手小心拨动骨折碎段，就能让骨折段嵌插到骨折断端两截中，完成解剖位置固定。”
“不是很难的。”方闲先对黄博航解释。
黄博航对操作手法，早就有研究，只是熟练度不够，所以才还没有把手法复位术提升到4级水平，这不是就需要练习了么？
以前，没人兜底，黄博航自然不敢乱练，但现在，既然方闲在的话，他就可以稍微大胆一些了。
几分钟后，黄博航彻底牵引后，患者的疼痛逐渐缓解，然后在牵引足够的情况下，一复位。
病人立刻哎唷一声。
再看患者下肢，畸形仍在。
黄博航的脸一黑，让开位置：“方医生，可能我还需要多磨炼一下。”
方闲也没多说话，只是接过了黄博航的位置，非常轻易地就把骨折给推到了断端之间，然后开始打石膏，并予以固定。
病人走出复查后，方闲才说：“黄主任，您应该用手法复位的推拨理念，不应该用揉捻理念，揉捻是更适用于粉碎性的骨折碎块骨折，大段骨折的话，需要用手指去推拨复位。”
黄博航老脸一红，点了点头。
“下一个……”
这一日结束之后，黄博航看着病房里，本组住院病人只剩下了七个，待术病人只剩下了三个，其中一个还是方闲收治进来的，便喟然一叹。
想着自己的手法复位技术长进不少，便说：“陈芳鈡、杜力肖，你们平时坐门诊的时候，记得收一些病人进来，这病房里一直空着可不是事儿。”
陈芳鈡和杜力肖重重地点了点头。
看向方闲和周希音离开的方向，目光中全是羡慕。
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陈芳鈡与杜力肖几人，都看向黄博航，等待着黄博航的吩咐。
毕竟黄博航是主任，主任的意见，才是决定后续治疗的关键。
黄博航终究是没敢再说要继续开刀复位的事情，目光复杂地看了一眼方闲以及周希音后，开口道：“陈芳鈡，你出去和家属谈一下吧。”
“就说手术方式改了，从开放复位改为闭合手法复位，打个石膏，再住院两天观察一下，复查一下片子，就可出院回家了。”
整个手术室里，都是骨科专业的，即便是陈芳鈡还有杜力肖，甚至就连住院医师宁韩，也能品得出来，方闲此时的手法复位质量相当高。
在手法复位可以做到这样程度的情况下，还继续做开放复位，无疑是为了做手术而做手术，不是为了治疗而做手术。
黄博航这么选择后，方闲还特意问了一句：“黄主任，这样子会不会麻烦？”
方闲没继续说，而是继续试探黄博航的底线。
其实方闲要表达的意思是要不卸掉，重新恢复到原来的错位情况。
黄博航的眼圈微微一缩：“不麻烦嘞，患者有骨折的情况下，如果可以在手术室就通过手法复位复位好，石膏外固定固定可靠的话，也是算是手术术式了。”
“方医生，你这手法复位的技术，不一般啊？”
黄博航的意思是，这与你履历里面记载的手法复位术，这个骨科专科基础技能的等级不太符合。
黄博航又不是傻子，怎么可能看不出来方闲如今手法复位的水平，要远远高于医学会对标的3级的专精等级。
“之前做手术的时候，稍微了解了一下。而且现在我也挺尴尬的，也就没必要都去医学会证明。”
“黄主任，没给伱带来麻烦就好。”方闲假装松懈一口气。
等陈芳鈡出去与患者与家属谈话时，黄博航就先与方闲一起离开了手术室，周希音也是离开。
众人一走，手术室里就马上开始爆粗口。
“卧槽，这个方医生什么情况？这种双骨折，还能手法复位得上去？这基本功，到底有多深啊？”
“杜医生，要早知道这样，咱们就没必要准备这么多了啊？”说话的是巡回护士。
巡回护士，主要是负责器械包的提供，现在器械包才上来，都还没打开，她又得让人折腾回去，已经开包的消毒包，还得给病人记账，毕竟没用也开了。
到时候还要麻烦着解释几下。
杜力肖猛摇头：“这个我也不清楚，之前的方医生，虽然是在湘南大学附属医院的创伤中心工作，但那里的创伤中心，骨折病人怎么可能进得去？”
“而且，方医生的履历里面，也没有记载骨折手法复位术的水平很高。”
“这应该是简直出神了吧？”麻醉医生若有所指地问。
他所说的出神，就是高于4级技能的5级。
4级技能，在地级市医院里面，都是非常非常罕见的，5级技能，根本就不是地级市医院里面能拥有的，基本都是在各大顶级教学医院里面工作的人，才有可能拥有5级技能。
这个方闲医生，这一手，也忒！
“绝对是！~”杜力肖点了点头。
“之前方医生在手术室里做关节脱位的手法复位术时，我们本以为他的手法复位术到了4级，是教授们才能掌握的熟练度。”
“可现在看来，这个方医生不简单啊。”
“二十七岁的主治医师，2级医师考核通过了。藏得非常深。”杜力肖的目光侧视着。
这么说吧，在县医院里面，你什么基础技能，多么高级也好，杜力肖也不爱。
我这里不是急诊患者的集中地，要论救命，没多么高的水平，也不讲究绝对不死人。而是在于治病能力，专业操作，这才是核心。
这么一手手法复位术，足够让方闲在任何地级市医院里面都吃得开。
杜力肖是格外羡慕的……
出手术室的路上，方闲、黄博航与周希音分开，男女更衣室不可能在一个地方。
别过后，黄博航才挤着笑脸，低声问：“方医生在手法复位术上，很有心得啊？”
如果说，清创术在创伤病种中，是核心中的核心。
那么复位，就是骨折手术治疗的最大核心。
装内固定在复位好的骨折上，有什么难度？基本上只要熟练操作即可，最关键的，还是复位。
而手法复位，则是治疗骨折时，最基本，也是最重要的一种能力。
手法复位做得好的医生，在创伤外科领域，永远不愁饭吃，永远不可能没有地位。
骨折手术想要做得又好又快，那么手法复位是绝对的关键。
如同手外科把缝合术视若珍宝一般，创伤外科会把清创术以及手法复位术，视若珍宝。
黄博航如今，想要把骨折切开复位内固定术的质量提升上去，最缺的，也就是手法复位术水平了。
“黄主任，还行吧。之前一直没有太多的机会去试验，今天倒是有些出乎我自己的意料。”方闲如此回，甚至故意有一种引君入瓮的意思。
4级技能与5级技能的区别，即便是黄博航没达到，但他不可能不知道。
所以，在这样的情况下，如果黄博航愿意且有这样的想法的话，他必然会所有求。而，如果科室里的很多病人，都通过手法复位解决了，给黄博航练手或者是其他目的。
那么科室里的必须手术的骨折病人就会减少。
而不论黄博航也好，还是医院，都不可能允许你出现科室太大范围空床的情况，在这样的局面下，黄博航就必然得拓宽科室里的病种数量。
方闲这也是一种曲线救国的路线。
“是这样啊，方医生，我就说你的能力不一般吧。”黄博航继续陪笑，欲言又止。
5级技能的牛逼之处，不仅仅在于临床，而是在于教学，如果方闲愿意指点的话，可能在方闲对口支援的期间，自己的手法复位术就能精进一步。
到时候一步到位，直接进到张市人民医院或者常市的地级市医院，这是黄博航很期待的。
只是啊，之前的方闲，想要往科室里收一些病人，黄博航都有点推三阻四，目前倒是也不好再讲什么。
“方医生，您看这样好不好，就是，您也知道，不同的手法复位水平，对应着不同的骨折手术适应征，咱们肯定要本着为病人负责的态度是吧？”
“后续，如果科室里来了急诊的骨折患者，方医生可不可以预约一个时间，统一地处理一下？”
“肯定不是随叫随到那种，这一点方医生你可以放心。”黄博航如此建议。
说正经的，对口支援和对口帮扶的医生，就是过来镀金的，不是过来当苦力的，你要人家随叫随到，你有人家本来所在单位那么牛逼么？
有的话可以，因为你给他提供了平台，如果没有的话，那你就不可能使唤别人。
“我这边没什么问题的，黄主任。”
“其实一天约个时间，也没问题。”方闲乐得可以通过手法复位，获得一些技能点。期待着能够早点把技能点累积到一定的数量之后，看看5级之上，到底是什么水平。
……
时间如水，一晃就是三日之后。
慈县人民医院，创伤外科病房，操作室外，黄博航和覃宏轩主任二人，主动地坐镇当场，说：“大家都不着急啊，病人不多，排好队。”
“方医生是湘南大学附属医院，创伤外科的专家，特意来我们这里对口支援的，是来帮扶的。”
“所以啊，一切都要讲个先来后到。方医生也很忙，一天只有这么一点时间，毕竟还有其他手术要做，能够空出来一个时间段，也是考虑到我们病友啊，有这个需要。”
“这样的手法复位，你们莫说是在县里面找不到，你们找遍整个湘省，都没几个能做到，这一点我可不是吹牛啊！”黄博航看着不少慕名而来的病人，如此劝诫。
“黄主任，我这个骨折，真要手术啊？”
“我这可是张市人民医院的邓主任看过，说是要必须手术治疗的情况，方医生真的能？”一个病人，欲言又止。
他是特意从张市赶来慈县，投奔方闲而来的骨折病人，这一路周转，可不简单。
“你大概的情况，之前方医生已经在网上看过了，骨折的情况还好，方医生说是可以期待一下手法复位。”黄博航对他的印象也深刻。
隔壁就有住院病人的病友家属就说：“我给你们讲啊，方医生技术好，这几天，有好多病人都是复位之后，就回家的。”
“这技术真没谁了。”
“现在我们县的骨折病人，都来这里，都不去武陵医院做手术了。”
黄博航就笑着说：“方医生的技术好，那也是大家的信任啊，我们医院，也就是方医生在的情况下，这才敢让医院与交警队交洽，说骨折病人这边的治疗效果好。”
“这个好是真的好，拿到哪里去，都说好的。”
黄博航说话间，操作室的门被推开了，周希音与方闲小心翼翼地推着一张推车出来，小心对病人和家属交待。
“回去之后，多平躺休息，不能下地，因为这不是手术固定，是石膏固定。因此啊，走路的时候，一定要拄拐。这是第一点。”
“第二，石膏不能脱下来，别睡觉的时候脱下来，然后起夜的时候又戴不上，结果有过来找我的。”
“昨天就有一个，前天才回家，昨天中午就过来了。”方闲如此笑着交待。
“方医生，我这个真没问题吗？我感觉还是有点痛。”病人此刻有些紧张。
“那疼痛比起复位前怎么样呢？”方闲问。
“那好多了。”病人自己点了点头，家属则又看向方闲。
“是啊，骨折只是复位了，不是痊愈了，当然会疼痛。复位的效果啊，你们复查之后，就可以看到了，如果还有移位的话，那么肯定就不能回家，该做手术就做手术。”
“但如果没有的话，应该没问题，我觉得复位得也还蛮不错的。”方闲笑了笑，便如此回道。
“那辛苦方医生了啊。”病人就被家属给推去了X线检查室。
下一个病人，则是步行过来的，手臂上已经临时打了一个石膏固定，歪牙咧嘴地疼着倒吸凉气。
“方医生，可终于到我了吧？”
方闲踮起脚尖，看了一眼门外，发现病人已经不算多了，便道：“黄主任，这个骨折比较简单，是腓骨中段骨折的，要不你进来试一下复位？”
方闲这时，如此对黄博航招呼。
覃宏轩闻言则有些跃跃欲试。
黄博航马上说：“好啊，方医生。”
病人则一咧嘴，有些纠结。
方闲仿佛是看出了病人和家属的难处，便解释说：“黄主任也是有水平的，没关系，我就在旁边看着呢，黄主任若是学会了，以后的病友，再发骨折的时候，大家就可能不用手术来治疗了。”
方闲这么一解释。
病人倒是没再多说什么，只是苦瓜脸，皱起得更加深入。
“黄主任，这种腓骨中段骨折，虽然有骨折段，但只要做好牵引，便能减轻疼痛，复位的时候，用手小心拨动骨折碎段，就能让骨折段嵌插到骨折断端两截中，完成解剖位置固定。”
“不是很难的。”方闲先对黄博航解释。
黄博航对操作手法，早就有研究，只是熟练度不够，所以才还没有把手法复位术提升到4级水平，这不是就需要练习了么？
以前，没人兜底，黄博航自然不敢乱练，但现在，既然方闲在的话，他就可以稍微大胆一些了。
几分钟后，黄博航彻底牵引后，患者的疼痛逐渐缓解，然后在牵引足够的情况下，一复位。
病人立刻哎唷一声。
再看患者下肢，畸形仍在。
黄博航的脸一黑，让开位置：“方医生，可能我还需要多磨炼一下。”
方闲也没多说话，只是接过了黄博航的位置，非常轻易地就把骨折给推到了断端之间，然后开始打石膏，并予以固定。
病人走出复查后，方闲才说：“黄主任，您应该用手法复位的推拨理念，不应该用揉捻理念，揉捻是更适用于粉碎性的骨折碎块骨折，大段骨折的话，需要用手指去推拨复位。”
黄博航老脸一红，点了点头。
“下一个……”
这一日结束之后，黄博航看着病房里，本组住院病人只剩下了七个，待术病人只剩下了三个，其中一个还是方闲收治进来的，便喟然一叹。
想着自己的手法复位技术长进不少，便说：“陈芳鈡、杜力肖，你们平时坐门诊的时候，记得收一些病人进来，这病房里一直空着可不是事儿。”
陈芳鈡和杜力肖重重地点了点头。
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